КАЛЬКУЛЯТОР СКОРОСТИ

Шкала SCORE — калькулятор онлайн. Расчет риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания.

Онлайн шкала определения риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Расчет оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы (включая Россию), с общей численностью 205 178 человек.

• Главная
• Для специалистов
• Калькуляторы

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе

Для того, чтобы получить дополнительную информацию по данной теме, пожалуйста авторизуйтесь на портале.

354

Шкала EuroSCORE II
( Euro
pean S
ystem for C
ardiac O
perative R
isk E
valuation — Европейская система оценки риска кардиохирургических операций) — модель риска, которая позволяет рассчитать риск смерти после операции на сердце.  Шкала предложена в 2012 г. и основывается на на 18 критериях, которые включают в себя информацию о пациенте, состоянии сердца и предполагаемой операции для расчета риска смерти. 

Факторы пациента

Не выбран пункт

Инсулинозависимый сахарный диабет

Не выбран пункт

Хроническая легочная дисфункция

Не выбран пункт

Дисфункция, влияющая на подвижность

Не выбран пункт

Критическое предоперационное состояние <span title="Одно или более из следующих состояний в стационаре при поступлении на оперативное лечение: желудочковая тахикардия, фибрилляция или внезапная остановка сердца; непрямой массаж сердца; вспомогательная вентиляция до прибытия в операционную; применение вазопрессоров; ВАБК или ЖВУ до прибытия в операционную; острая почечная недостаточность — анурия или олигурия

Не выбран пункт

Кардиоспецифические факторы

Стенокардия 4 класс

Не выбран пункт

Не выбран пункт

Предыдущая операция на сердце

Не выбран пункт

Не выбран пункт

Функция ЛЖ или фракция выброса ЛЖ

Недавний инфаркт миокарда

Не выбран пункт

Систолическое давление в ЛА

Процедурные факторы

Хирургия грудной аорты

Не выбран пункт

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Таблица используемых в расчете факторов

Сумма полученных коэффициентов далее используется в следующей формуле:

Смертность, % = 100 * e ^y
/ (1 + e ^y
),
где

• y = сумма — 5.324537
• e = основание натурального логарифма

316

Калькулятор для расчета по алгоритмам SCORE2 и SCORE2-OP. 

Шкала SCORE2 и SCORE2-OP служит для прогнозирования 10-летнего риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у людей в возрасте 40-69 (SCORE2) и 70 лет старше (SCORE2-OP). 

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Результаты исследования, посвященных разработке и валидации обновленных моделей прогнозирования риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний опубликованы 13 июня 2021 года в журнале European Heart Journal. Были предложены две новые шкалы риска SCORE2 и SCORE2-OP. Шкала SCORE2 позволяет оценить сердечно-сосудистый риск для лиц в возрасте 40-69 лет, а шкала SCORE2-OP для лиц старше 70 лет.

Оценка сердечно-сосудистого риска в указанных алгоритмах учитывает возраст, пол, статус курения, уровень систолического артериального давления и холестерина не-ЛПВП. Алгоритмы представлены для популяций с низким, умеренным, высоким и очень высоким риском.

Важным отличием от предыдущей шкалы SCORE
является включение нефатальных сердечно-сосудистых событий, а не только риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Степени риска меняются в зависимости от возраста пациента.

На картинке представлены страны, окрашенные соответственно типу риска. Как видно, Россия отнесена к странам с очень высоким риском.

331 408

Шкала SCORE
( S
ystematic CO
ronary R
isk E
valuation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше. В настоящее время алгоритм обновлен, создана шкала SCORE2
.

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Без калькулятора шкала SCORE используется так:

1. Выбирается нужная сторона шкалы SCORE
   . Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин.
2. Выбираются горизонтальные столбцы, соответствующие возрасту пациента (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).
3. Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выбирается соотвествующий.
4. В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
5. В выбранном столбце находится ячейка, соответствующая уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.
6. Цифра в данной ячейке указывает на суммарный сердечно-сосудистый риск.

Риск менее 1% считается низким

в пределах ≥1 до 5% – умеренным

≥5 до 10% – высоким

≥10% – очень высоким

Шкала SCORE не используется, если у пациента:

• сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов
• сахарный диабет I и II типа
• очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина
• хроническая болезнь почек

При наличии этих состояний риск считается высоким
и очень высоким
.

У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?

Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:

• Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии;
• Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии);
• Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников;
• Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе;
• Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена);
• При ожирении и малоподвижном образе жизни;

В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?

Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:

• Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания;
• Сахарный диабет 1 и 2 типа;
• Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.

Количество людей, прочитавших эту статью:

Оценка риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания.

Другие статьи

Конгресс АСС — что нового?

Самые интересные новости с конгресса АСС вместе обсуждают два эксперта в области кардиологии — д.м.н. Гиляревский Сергей Руджерович и д.м.н. Явелов Игорь Семенович.

Как интерпретировать результат?

Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.

• Низкий риск – менее 5%
• Высокий риск – 5% и более